目的:分析不同妊娠期孕妇血清甲状腺激素水平变化及与碘营养关系.方法:选取2017年9月一2019年12月于本院产前检查妇女370例,分为妊娠早期(妊娠≤12+6周)、妊娠中期(妊娠13?27+6周)、妊娠晚期(妊娠28?40周),同期健康体检非妊娠妇女100例为对照组.比较各妊娠期孕妇及对照组妇女甲状腺功能指标,记录孕妇碘营养状况并分析与甲状腺激素水平关系.结果:中期组及晚期组尿碘水平低于早期组,轻度碘缺乏比例高于早期组(P<0.05); TPOAb阳性率早期组(11.5％)、中期组(13.7％)、晚期组(11.9％)均高于对照组(1.0％), FT4、FT3水平中期组和晚期组均低于对照组,TSH水平早期组和中期组均低于对照组(均P<0.05); 370例孕妇中21.4％存在甲状腺功能异常,甲亢、亚甲亢、甲减、亚甲减及低T4血症患病率分别为12.7％、17.7％、39.2％、16.5％、15.2％.妊娠晚期组碘过量孕妇发生亚甲减比例高于碘适量组(P<0.001).经非条件多因素logistic回归模型分析,TPOAb阳性是影响妊娠晚期妇女碘营养异常的独立危险因素(P<0.05).结论:妊娠中、晚期孕妇存在轻度碘缺乏现象,随着妊娠期延长,碘缺乏呈加重趋势;TPOAb阳性是影响妊娠期孕妇碘营养异常的独立危险因素,临床对合并TPOAb阳性孕妇需严密检测其妊娠期、甚至产后甲状腺功能变化,避免甲状腺疾病
作者：路春梅；赵云刚；杨旭；范春燕
来源：中国计划生育学杂志 2020 年 28卷 12期
