目的:探讨自体外周血单个核细胞(PBMCs)宫腔灌注对反复种植失败(RIF)患者妊娠结局的影响.方法:选取本院生殖中心接诊的80例RIF不孕症患者,随机数字表法分为两组各40例,两组均行体外受精-胚胎移植(1VF-ET)助孕,观察组在胚胎移植前分离自体PBMCs并行宫腔灌注,对照组不进行PBMCs宫腔灌注.检测观察组宫腔灌注前后宫腔液细胞因子水平变化,比较两组子宫内膜细胞培养液中的白血病抑制因子(LIF)、整合素αvβ3水平及妊娠结局.结果:与宫腔灌注前相比,观察组宫腔灌注后宫颈管内分泌物中的白细胞介素-6(IL-6)水平明显升高(355.85±65.74 ng/L比94.80±16.69 ng/L),肿瘤坏死因子-a(TNF-a水平明显降低(14.29±1.78 ng/L 比17.20±1.86 ng/L)(P＜0.05).两组D1、D3日培养液中LIF、整合素αvβ3水平无差异(P＞0.05),观察组D5日的LIF及整合素αvβ3水平均明显提高且高于对照组(P＜0.05).观察组与对照组胚胎种植率(32.5％比12.5％)、临床妊娠率(52.5％比27.5％)有差异(P＜0.05),流产率(5.0％比0)无差异(P＞0.05).结论:RIF不孕症患者在胚胎移植前行自体PBMCs宫腔灌注能有效改善子宫内膜容受性,调节机体Th1/Th2免疫平衡,提高胚胎种植率及妊娠成功率,从而改善妊娠结局.
作者：雷利娜；张镛镛；路莉娟
来源：中国计划生育学杂志 2021 年 29卷 2期
