目的:探讨高剂量甲状腺激素替代疗法(THR)对妊娠期糖尿病(GDM)合并甲减患者疗效及对糖脂代谢和妊娠结局的影响.方法:选取本院2019年6月-2020年2月收治的GDM合并甲减患者(均为单胎)100例,分为两组各50例,分别采用常规治疗联合高剂量THR(高剂量组)或联合低剂量THR(低剂量组),比较两组临床疗效.结果:治疗4周后高剂量组临床总有效率(90.0％)高于低剂量组(74.0％),血清游离甲状腺素(12.9±3.8 pmol/L)、游离三碘甲状腺原氨酸(4.5±0.8pmol/L)和促甲状腺激素(6.6±1.2 mU/L)水平均较低剂量组改善明显,空腹血糖及血脂代谢水平均较低剂量组改善明显,不良妊娠结局发生率(16.0％)低于低剂量组(34.0％)(P＜0.05).结论:高剂量THR治疗GDM合并甲减患者疗效更显著,不仅可改善患者甲状腺功能和脂代谢能力,最还可有效降低不良妊娠结局发生率,但需根据患者耐受性随访、检测和调整,避免产生严重后果.
作者：哈丽亚·哈力木别克；沈娟娟；蔡珏瑾
来源：中国计划生育学杂志 2021 年 29卷 4期
