目的:探讨不同流产次数的早期复发性流产(RSA)孕妇血栓弹力图(TEG)表现及与妊娠丢失关系.方法:收集2019年4月-2020年1月本院收治的119例早期RSA孕妇为病例组,根据不同流产次数分为流产≥4次组(n=28)、流产3次组(n=54)、流产2次组(n=37),另选同期健康孕妇138例为正常组,比较TK组孕妇的TEG参数.结果:病例组R、K值低于正常组,α角、MA值、CI值高于正常组(P<0.05);流产RSA≥4次组MA值高于流产3次组和流产2次组(P<0.05),不同流产次数组R、K、α角及CI值比较无差异(P均>0.05);流产≥4次组的妊娠丢失率(39.3%,11/28)高于流产3次组(18.5%,10/54)和流产2次组(10.8%,4/37) (P<0.05);妊娠丢失组MA值高于正常妊娠组(P<0.05),不同妊娠结局组R、K、α角及CI值比较无差异(P均>0.05).MA值预测RSA孕妇妊娠丢失的ROC曲线下面积为0.723(95% CI:0.604~0.843),最佳界点值为68.37时,灵敏度76.4%,特异度71.4%.结论:早期RSA孕妇TEG中的R值、K值、α角、MA值及CI值均出现异常,且流产次数越多妊娠丢失率越高、MA值增加越明显,MA值对妊娠丢失有一定预测价值.
作者:徐畅;陆玉莲
来源:中国计划生育学杂志 2021 年 29卷 4期