目的:探究双胎妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胰岛素抵抗、血糖及脂质代谢水平变化及与围产结局关系.方法:回顾性分析2016年8月-2019年8月在本院建档并分娩的双胎GDM孕妇47例作为GDM组,同期无糖代谢异常双胎妊娠孕妇82例为对照组,检测两组孕中期胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINs)、β细胞功能指数(HOMA-β)、血糖(空腹、服糖1h后、服糖2h后OGTT血糖,产前HbA1c)、脂代谢水平,记录产妇妊娠结局并对比分析.结果:GDM组75g OGTT的空腹、服糖后1h及服糖后2h血糖水平均高于对照组(P＜0.05),产前HBA1c两组比较无差异(P＞0.05);HOMA-IR高于对照组,FINs、HOMA-β低于对照组,TC、TG、LDL-C、FFA水平高于对照组(均P＜0.05);发生胎膜早破(27.7％)及新生儿高胆红素血症(9.6％)、巨大儿(10.6％)比例高于对照组(P＜0.05),发生孕妇贫血、产后出血、羊水过多、妊娠期高血压、胎膜早剥及新生儿低血糖、早产、双胎不同一性、围产期死亡等比例两组无差异(P＞0.05).结论:GDM可增加双胎GDM孕妇胎膜早破及新生儿高胆红素血症、巨大儿几率,这可能与GDM能加重孕妇胰岛素抵抗和糖脂代谢异常有关.
作者：曹辉；裴蓓；徐文
来源：中国计划生育学杂志 2021 年 29卷 4期
