目的:探讨子宫动脉栓塞术(TAE)对高龄孕妇剖宫产产后出血及子宫血流动力学的影响.方法:回顾性分析2018年2月—2020年6月本院治疗的剖宫产产后出血高龄产妇85例临床资料,按照治疗方式不同分成结扎组(子宫动脉结扎,n=42例)、栓塞组(TAE,n=43例).同期剖宫产后未出现产后出血高龄产妇42例为对照组.统计出血产妇术前及术后出血量、总出血量及手术时间、止血成功率,术后或产后3个月检测子宫动脉阻抗指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D),月经首次来潮第3d卵泡刺激素(FSH)、促黄体素(LH)、雌二醇(E2)、抗缪勒管激素(AMH)水平.结果:栓塞组手术时间(52.6土14.4min)、术后出血量(48±7ml)及总出血量(2319±156ml)均少于结扎组(68.3±17.8min、153±20 ml、3044±206ml),止血成功率(95.4％)高于结扎组(81.0％)(P均＜0.05);对照组和栓塞组左右侧子宫动脉血流RI、FSH、LH水平均低于结扎组,E2、AMH水平高于结扎组(P均＜0.05),栓塞组与对照组上述指标无差异(P均＞0.05);3组左右侧子宫动脉S/D无差异(P＞0.05).结论:对剖宫产产后出血高龄产妇实施TAE治疗,止血效果更佳,且对子宫血流动力学及卵巢功能无明显影响.
作者：周明慧；马丽丽；唐田田；高颖花
来源：中国计划生育学杂志 2021 年 29卷 10期
