目的:探讨输卵管妊娠切开取出缝合术联合甲氨蝶呤治疗对术后自然妊娠及输卵管妊娠复发影响.方法:选取2013年12月-2018年12月本院收治的输卵管妊娠患者480例,随机数表法分为联合组(240例)和对照组(240例),对照组采用开窗取胚保管术治疗,联合组在对照组基础上联合应用甲氨蝶呤治疗,比较治疗后两组输卵管通畅情况及临床相关指标,随访1年,比较两组宫内妊娠率和输卵管妊娠复发情况.结果:治疗后联合组输卵管完全通畅率(57.9％)和部分通畅率(40.0％)高于对照组(39.6％、52.5％),出院时血绒毛膜促性腺激素水平、住院时间、腹痛消失时间、包块消失时间和月经恢复时间均少于对照组(P＜0.05).1年随访,联合组宫内妊娠率(48.8％)高于对照组(30.4％)(P=0.000),输卵管妊娠复发(3.8％)与对照组(4.6％)无差异(P =0.648).术后3个月雌二醇、卵泡刺激素和黄体生成素水平两组均较术前降低但组间无差异(P＞0.05).不良反应发生率联合组(5.4％)和对照组(4.6％)无差异(P=0.676).结论:开窗取胚保管术联合甲氨蝶呤可改善患者输卵管通畅情况,提高患者术后妊娠率,降低重复性输卵管妊娠,未增加不良反应,安全性较好.
作者：孙羽；周福顺
来源：中国计划生育学杂志 2021 年 29卷 11期
