目的:探讨超声联合血清肌酸激酶(CK)、甲胎蛋白(AFP)和胎儿游离DNA(TSPY-1)表达对前置胎盘(PP)及合并胎盘粘连(PA)或胎盘植入(PI)的诊断价值.方法:选取本院妇产科2017年1月-2019年1月收治的PP孕妇118例作为PP组,胎盘位置正常孕妇50例为对照组,检测血清CK、AFP、TSPY-1水平,超声检查和病理学检查诊断合并PA或PI,通过ROC曲线判断血清CK、AFP、TSPY-1以及超声对PP合并PA或PI的诊断价值.结果:PP组血清CK、TSPY-1高于对照组(P＜0.05).超声诊断PP合并PI或PA的假阴性率分别为29.4％和27.8％;血清CK、AFP、TSPY-1诊断PP合并PI敏感度85.3％～91.2％,特异度73.1％～79.1％,假阳性率和假阴性率分别21.2％～26.9％、8.8％～14.7％,联合诊断未提高诊断的特异度和ROC曲线下面积,降低假阳性率(P＞0.05);血清CK、AFP、TSPY-1诊断PP合并PA敏感度83.3％～88.9％,特异度在70.3％～73.5％,假阳性率和假阴性率分别26.5％～29.5％、11.1％～16.7％之间,联合诊断提高了诊断的特异度和ROC曲线下面积,降低假阳性率(P＜0.05);超声联合血清CK、AFP、TSPY-1提高了诊断PP合并PA或PI的敏感度,降低假阴性率(均P＜0.05),但特异度、假阳性率和准确度未见变化(P＞0.05).结论:PP孕妇血清CK、AFP、TSPY-1异常高表达,3指标联合超声诊断PP合并PA

作者：孙建芳；米娟；李彦荣

来源：中国计划生育学杂志 2021 年 29卷 11期