目的:分析不同麻醉药物及穿刺间隙联合适合目标导向式控制腰麻平面在前置胎盘并发脐带脱垂患者剖宫产术中应用效果.方法:本院2017年1月-2021年1月收治的行剖宫产终止妊娠的前置胎盘合并脐带脱垂患者80例纳为研究对象,电脑随机软件分两组各40例,术中均行腰麻-硬膜外联合阻滞,分别采用0.67％罗哌卡因(罗哌卡因组),穿刺间隙为L3～4或0.5％布比卡因(布比卡因组),穿刺间隙为L2～3,两组均通过体位调节控制麻醉阻滞平面至目标,统计两组切皮时刻及胎儿娩出时刻阻滞平面,术中牵拉情况以及术中低血压发生率.结果:两组切皮时刻及胎盘娩出时刻阻滞平面均存在差异(P<0.05),硬膜外麻醉药物追加情况两组切皮时刻无差异(P>0.05),胎盘娩出时刻布比卡因组(25.0％)多于罗哌卡因组(5.0％)(P<0.05),胎盘娩出时刻出现牵拉反应布比卡因组(32.5％)多于罗哌卡因组(12.5％)(P<0.05).术中体位改变的两个时刻低血压发生率均罗哌卡因组低于布比卡因组(10.0％比30.0％,27.5％ 比50.0％)(P<0.05).结论 采用0.67％罗哌卡因联合体位调节的目标导向平面阻滞,能有效控制剖宫产阻滞平面,降低术中低血压发生,在保障前置胎盘并发脐带脱垂患者剖宫产安全性中效果更佳.
作者：未国徽；孙颜；刘志杰；吕航宇；陈永学；王新波
来源：中国计划生育学杂志 2022 年 30卷 2期
