目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠晚期糖化血红蛋白(HbA1c)水平与分娩前体质指数(BMI)、新生儿体重和不良妊娠结局的相关性.方法:回顾性收集2019年1月-2020年1月在本院建卡并分娩的单胎GDM孕妇及其新生儿相关资料,根据妊娠晚期HbA1c水平分为A组64例,HbA1c＜5.5％;B组32例,HbA1c 5.5％～6％;C组69例,HbA1c≥6％.比较各组孕妇一般资料、分娩前BMI、新生儿体重、Apgar评分、新生儿感染、剖宫产率等不良妊娠结局.结果:各组GDM孕妇年龄、产次、糖尿病家族史、不良孕产史没有差别(P＞0.05).B组和C组分娩前BMI高于A组(P＜0.001);孕晚期HbA1c与分娩前BMI呈正相关(r=0.647,P＜0.001),与新生儿体重呈弱正相关(r=0.2952,P＜0.001);C组巨大儿出生率(30.4％)高于A组(4.7％)和B组(6.3％),B组和C组新生儿1min Apgar评分(8.1±0.9分、8.0±1.0分)低于A组(8.6±0.9分),C组新生儿感染率(20.3％)、剖宫产率(36.2％)均高于A组(7.8％、20.3％)和B组(12.5％、21.9％)(均P＜0.05).羊水污染率、早产率、宫内窘迫率、胎膜早破率3组未见差异(P＞0.05).结论:GDM孕妇妊娠晚期HbA1c水平与分娩前BMI和新生儿体重呈正相关,GDM孕妇血糖控制不佳时(HbA1c≥6％)巨大儿出生率和剖宫产率均显著上升.
作者：徐梅佳；薛春燕；路黎娟
来源：中国计划生育学杂志 2022 年 30卷 8期
