目的:探讨人工流产术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)与吉妮宫内节育器(IUD)对子宫内膜微环境的影响.方法:随机选择2019年11月-2021年5月仙居县人民医院自愿接受人工流产手术者共92例进行随机对照观察,在顺利完成人工流产术后分别采用曼月乐或吉妮IUD避孕,每组46例,随访术后6个月时避孕效果及不良反应,检测术前3d及术后3个月时子宫内膜冲洗液及宫颈粘液中各因子水平变化.结果:随访术后6个月时两组均未出现妊娠,不良反应总发生率曼月乐组(15.2％)低于吉妮IUD组(32.6％)(P<0.05).人工流产术前3d两组宫颈粘液中细胞因子IFN-α2、IFN-γ、IL-6、IL-8,趋化因子CCL5、MCP-1α、MIP-1β、MIP-1水平均无差异(P>0.05),术后3个月时曼月乐组IFN-α2、IFN-γ水平高于吉妮IUD组,IL-6、IL-8低于吉妮IUD组,CCL5低于吉妮IUD组,MIP-1β高于吉妮IUD组(均P<0.05),MCP-1、MIP-1α两组无差异(P>0.05).术后3个月时两组子宫内膜冲洗液样本T细胞密度均增加了,且吉妮IUD组CD3+、CD4+表达水平高于曼月乐组(P<0.05).两组CD8+表达无差异(P>0.05),子宫内膜组织Foxp3免疫组化染色均显示T细胞高表达.结论:曼月乐与吉妮IUD避孕效果相当,但放置曼月乐后不良反应更低且炎症反应程度更低,更有利于育龄女性长期应用.
作者：林美菊；潘春丽；赵婉萍
来源：中国计划生育学杂志 2022 年 30卷 9期
