目的:探究静吸复合麻醉对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者应激状况、苏醒质量及认知功能的影响.方法:选取本院2020年2月-2021年9月收治的行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者114例,简单随机法分为静脉组和复合组各57例,静脉组给予静脉全身麻醉,麻醉维持采用静脉泵注瑞芬太尼与丙泊酚;复合组给予静吸复合麻醉,麻醉维持给与静脉泵注瑞芬太尼+吸入七氟醚.比较两组麻醉诱导前(T0)、建立气腹前5min(T1)、建立气腹后5min(T2)、手术结束时(T3)血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)],麻醉苏醒质量,麻醉诱导前、手术结束时及术后2h时应激状况[皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NA)、血糖(Clu)],术前和术后6h、24h、48h时认知功能[简易精神状态量表(MMSE)]及药物不良反应.结果:复合组T2、T3时HR、MAP值均低于静脉组,自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间、定向力恢复时间均低于静脉组,拔管15min、30min后Steward评分高于静脉组(均P＜0.05);手术结束时、术后2h两组外周血Cor、ALD、Glu水平均高于麻醉前,但复合组均低于静脉组(P＜0.05);与术前相比,两组术后MMSE评分均降低,但复合组术后6h、24h MMSE评分均高于静脉组,术后24h认知障碍发生率(3.5％)低于静脉组(14.0％)(均P＜0.05);两组不良反应发生率(7.0％、10.5
作者：曹文鹏；郑凯文
来源：中国计划生育学杂志 2023 年 31卷 3期
