目的:探讨不同剂量去甲肾上腺素预防腰-硬联合麻醉下急诊剖宫产术中低血压临床效果.方法:收集2017年6月-2020年6月本院采取腰-硬联合麻醉行急诊剖宫产手术产妇的临床资料,根据术中有无使用去甲肾上腺素及使用剂量分组,10 μg组(n=45)麻醉后注射浓度为10μg/ml的去甲肾上腺素10 μg,15 μg组(n=44)麻醉后注射浓度为10 μg/ml的去甲肾上腺素15 μg,未用组(n=51)不采用去甲肾上腺素,比较3组不同时点收缩压(SBP)、心率(HR)及手术中不良反应,新生儿Apgar评分和血气分析.结果:10μg组、15 μg组、未用组腰麻后5 min、10 min、15 min、20 min时SBP、HR逐渐下降(P＜0.05),但10 μg组、15 μg组10 min、15 min时下降幅度低于未用组(P＜0.05).低血压发生率10 μg组(4.4％)与15 μg组(4.6％)均低于未用组(17.7％)(P＜0.05),恶心呕吐、心动过缓、寒战、胸闷发生率3组无差异(P＞0.05).新生儿1min、5min Apgar评分,及脐静脉血PH、PaO2、PaCO2 3组均无差异(P＞0.05).结论:在腰-硬联合麻醉下急诊剖宫产术中,使用去甲肾上腺素能有效预防低血压的发生,对新生儿影响小,推荐浓度为10 μg/ml的去甲肾上腺素推荐使用剂量为10 μg.
作者：李蒙新；熊朝晖；朱蓉
来源：中国计划生育学杂志 2023 年 31卷 4期
