目的:探讨阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术(TCSPDS)治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)疗效及对患者月经恢复的影响.方法:回顾性分析2020年1月-2022年8月本院诊治的53例CSP患者临床资料,根据治疗方式不同分成对照组[n=22,子宫动脉栓塞术(UAE)联合清宫术]和TCSPDS组(n=31,TCSPDS).比较两组手术指标、疗效、术后恢复、并发症及生活质量.结果:TCSPDS组手术用时(43.8±9.4min)长于对照组(26.3±5.2 min),术中失血量(64.5±11.6 ml)多于对照组(35.5±9.7 ml),住院时间(6.7±1.8d)短于对照组(9.3±2.6 d)(均P＜0.05),治疗有效率(96.8％)及术后并发症总发生(6.5％)与对照组(90.9％、18.2％)无差异(P＞0.05);术后经期延长率(0)低于对照组(27.3％),阴道出血(9.5±2.4d)、月经恢复(31.9±8.6 d)、血HCG转阴时间(17.4±5.0 d)均短于对照组(12.2±3.2 d、43.5±11.8 d、25.8±7.1 d)(均P＜0.05).TCSPDS组术后3个月时生活质量评分(64.02±8.28分)低于同期对照组(69.09±9.12分),术后6个月评分(69.23±8.71分)高于本组术后3个月(P＜0.05),而对照组术后6个月(69.57±8.24分)与术后3个月比较无差异,术后6个月时两组评分无差异(P＞0.05).结论:TCSPDS与UAE联合清宫术治疗CSP的有效率和安全性相当,但TCSPDS术后月经恢复、血HCG转阴更迅速,

作者：黄恺；胡旦红；张玉芳；刘芳；韩菁

来源：中国计划生育学杂志 2023 年 31卷 6期