目的:探讨胎儿患不同类型先天性心脏病(CHD)孕妇孕前及孕早期的危险因素,旨为CHD出生缺陷干预提供科学依据.方法:病例组为2020年1月-2022年6月产前诊断为胎儿CHD的孕妇319例,对照组1:1配比检查结果正常的孕妇.采用调查表收集孕妇家庭基本信息及孕前及孕早期相关暴露因素的信息,分析不同类型CHD的影响因素.结果:211例简单CHD中最常见的类型是室间隔缺损,占50.7％,妊娠次数≥3(OR=1.567,95％CI 1.288～3.927)、孕期营养不良(OR=2.378,95％CI 1.182～5.721)是胎儿患简单CHD的危险因素.108例复杂CHD中主要的类型是法洛氏四联症(38.9％),孕妇高龄(OR=1.938,95％CI 1.077～3.627)、职业暴露(OR=5.199,95％CI 2.730～11.024)、围孕期吸烟饮酒(OR=3.539,95％CI 1.736～6.892)、TORCH 等病原体感染(OR=2.178,95％CI 1.109～4.685)、动物接触史(OR=2.611,95％CI 1.278～5.821)是胎儿复杂CHD发病的危险因素,围孕期增补叶酸(OR=0.483,95％CI 0.307～0.935)是胎儿复杂CHD发病的保护因素.不良孕产史(OR=4.436,95％CI 1.192～12.027;OR=6.478,95％CI 1.782～15.789)、孕早期感冒(OR=4.878,95％CI 1.153～14.792;OR=4.101,95％CI 1.063～12.381)、孕早期服用药物(抗生素/解热镇痛药/精神神经病类药)(OR=2.281,95％CI 1.00

作者：王蕾；杨娟；杨坡；王艳丽；张金玲；李豆豆

来源：中国计划生育学杂志 2023 年 31卷 9期