目的 探讨重症肝病肝移植术后早期出现脑桥中央髓鞘溶解症的发病原因及临床特征.方 法对890例重症肝病肝移植患者临床资料进行分析,从而研究出中央髓鞘溶解症的发生率,并从临床分 析中寻找中央髓鞘溶解症的可能原因.结果 年龄在39～57岁的890例患者中有4例术后3～9 d发生脑 桥中央髓鞘溶解症,并且其中一例死亡.这4例的手术时间为(566±56)min.4例患者的肝和肾等功能 障碍在手术前、后是处在不同程度并表现了相应的症状,如意识障碍,失语,颅神经受累,肢体运动障碍,精神和行为障碍.有3例纠正低钠血症血液中钠的波动范围在48 h>18 mmol/L.结论 肝功能,手术时间 长,血浆渗透压急剧变化,是肝移植术后CPM的因素.
作者：李正军；邓馨；于瑾；陈新国；朱晓丹
来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2012 年 07卷 8期
