目的：探讨食管癌患者术后留置胃管期间发生非计划性拔管的原因与应对措施。方法回顾分析武警总医院2011年3月~2013年3月收治的316例患者，对发生非计划性拔管的21例患者进行分析总结，查找相关原因，制定针对性的护理措施。结果本组病例发生非计划性拔管的原因主要为患者因素、医护因素、时间因素和固定因素等四方面。结论从循症医学的角度，查阅相关文献，结合临床实际工作，制定可行的护理对策。减少或避免非计划性拔管，要加强医护人员培训和完善制度管理，增强医护人员的责任心；做好患者和家属的心理护理，改变护理理念，加强护患之间的沟通交流，将健康宣教知识和行为指导通过评估—宣教-评价的方法让患者和家属掌握；改进胃管固定方法和材料的材质，加强留置胃管的基础护理，增加患者的舒适度；加强巡视和交接是针对我科室非计划性拔出胃管的重要应对措施。
作者：张冬梅；刘靖秋；成晓丽；贺书；惠欣欣；杨文超
来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2016 年 11卷 4期
