目的 观察PICCO监测对危重患者行CRRT治疗时液体管理的指导作用,旨在为危重患者液体管理目标提供更精准的依据.方法 28例CRRT治疗的危重患者,分为单纯CRRT治疗组(对照组16例)、PICCO+CRRT治疗组(治疗组12例),比较两组患者在开始治疗(0 d)和治疗后5d的MAP、CVP、Scr、24 h尿量、PaO2/FiO2、乳酸、APACHE Ⅱ评分的变化,统计在5d内两组患者肺水肿发生例次、低血压发生例次.结果 治疗前,治疗组与对照组的病情及一般临床资料比较无明显差别.治疗后治疗组患者的乳酸及CVP比对照组降低(P＜0.05),24 h尿量及氧合指数较对照组升高(P＜0.05).治疗组肺水肿发生例次及低血压发生例次较对照组降低(P＜0.05).结论 在PICCO监测下的CRRT治疗减少了医源性容量不足及肺水肿发生率,PICCO监测下的CRRT治疗更有利于危重患者的精细液体管理.
作者：吴丽红；王林华；罗莉；郑伟；史大治；董春丽
来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2016 年 11卷 7期
