目的 观察急性胰腺炎患者外周血清中降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)的动态变化,并探讨其对急性胰腺炎严重程度的预测价值.方法 整群抽取110例住院的急性胰腺炎患者,入院后第1、3、7d抽取外周血,检测血清中PCT、IL-6、TNF-α的浓度.并同期选择健康志愿者50例作为对照组.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估3种指标对胰腺炎严重程度的诊断效能,计算出各个指标的敏感度、特异度及最佳阈值.结果 急性重症胰腺炎(Severe acute pancreatitis SAP)组第1、3、7天血清中的PCT、IL-6、TNF-α浓度均高于(Mild acute pancreatitis MAP)组和对照组(均P＜0.05);同时MAP组第1、3、7d血清中的PCT、IL-6、TNF-α浓度均高于对照组(均P＜ 0.05).PCT的曲线下面积为0.854,敏感度89.1％,特异度77.3％;IL-6的曲线下面积为0.881,敏感度93.5％,特异度78.3％;TNF-α的曲线下面积为0.793,敏感度89.1％,特异度54.5％.IL-6的ROC曲线下面积、敏感度、特异度均高于PCT、TNF-α.结论 急性胰腺炎患者发病早期血清中的PCT、IL-6、TNF-α浓度升高,且病情较重时数值更高.此变化有助于急性胰腺炎的诊断.IL-6有助于严重程度的评估.
作者：张翔；王雅纯；黎昌炫；李贻川；王星；陈洪娇
来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2016 年 11卷 8期
