目的 探讨脑出血患者入院时血糖(blood glucose,Glu)、血压(mean arterial blood pressure,MAP)、心肌酶以及D-二聚体(D-dimer)四项指标值与患者病情严重程度、血肿扩大、病死率及短期预后之间的关系.方法 以Glu 11.1mmol/L、MAP 130 mmHg、心肌酶谱四个指标是否升高以及D-dimer 2.0 mg/L对85例脑出血患者进行分层,分析四项指标与oICH评分、NIHSS评分、血肿扩大、30 d死亡以及mRS评分之间的关系.结果 85例患者中,Glu>11.1mmol/L、MAP≥130 mmHg、心肌酶升高、D-dimer≥2.0 mg/L患者入院时平均oICH评分均在2分以上,NIHSS评分也均明显较高,和Glu≤11.1 mmol/L、MAP<130 mmHg、心肌酶未升高、D-dimer<2.0 mg/L的患者比较差异均有统计学意义(P<0.05).Glu>11.1 mmol/L、MAP≥130 mmHg、心肌酶升高以及D-dimer≥2.0 mg/L的患者病死率以及mRS评分>2分者比例明显较高(P<0.05),是死亡以及预后不良的危险因素;Glu>11.1 mmol/L、MAP≥130 mmHg以及D-dimer≥2.0 mg/L也是血肿扩大的危险因素.结论 脑出血患者入院时血糖、血压、心肌酶谱以及D-二聚体与患者疾病严重程度密切相关,这四项指标升高可能提示血肿扩大、死亡或预后不良,临床应该予以高度重视.

作者：向玲；昌盛；胡如海；邹春容

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2017 年 12卷 2期