目的 探讨俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者呼吸力学的影响.方法 15例ARDS患者,在镇静、不保留自主呼吸情况下持续俯卧位通气2h.观察初始仰卧位、俯卧位1、2h及恢复仰卧位1、2h的氧分压(oxygenpartialpressure,PaO2)、二氧化碳分压(carbon dioxide partial pressure,PaCO2)、氧合指数(oxygenationindex,PaO2/FiO2)、呼吸系统阻力(resistance of the respiratory system,Rrs)、肺阻力(resistance of the lung,Rlung)、胸壁阻力(resistance of the chest wall,Rcw)、静态顺应性(static compliance,Cstat)、胸壁顺应性(compliance of the chest wall,Ccw)、肺部顺应性(compliance of the lung,Clung)、吸气末跨肺压(end-inspiratory transpulmonary pressure,Ptp-i)、呼气末跨肺压(end-expiratory transpulmonary pressure,Ptp-e)、心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、中心静脉压(central venous pressures,CVP)、心指数(cardiac index,CI).结果 与初始仰卧位比较,俯卧位通气能显著提高PaO2、PaO2/FiO2,而且复转为仰位后2h仍维持高于初始仰卧位时的水平.俯卧位后,Rrs、Rlung、Rcw无明显变化;在俯卧位1h,Ccw显著下降;在俯卧位2h时C

作者：穆根华；邓义军；卢仲谦；李兴

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2017 年 12卷 9期