目的 探讨全身麻醉与硬膜外麻醉两种手术麻醉方式对老年骨科患者术后短期认知功能的影响.方法 选取2010年1月-2016年3月北京市大兴区红星医院骨科诊治的120例需行下肢骨折手术的患者,随机分为观察组与对照组.对照组以全身麻醉方式进行骨科手术,观察组则以硬膜外麻醉方式进行骨科手术.比较2组患者术前、术后6 h、24 h、72 h的简易精神状态检测量表(mini-mental State Examination,MMSE)评分及术后短期认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的发生率.结果 与对照组相比,观察组术前MMSE评分无显著差异(P>0.05).两组术后6 h、24 h、72 h MMSE评分明显高于术前,术后6 h、72 h的MMSE评分明显高于术后24 h评分.且术后观察组同一时间点MMSE评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)观察组POCD发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年骨科患者的手术治疗中运用硬膜外麻醉方式进行骨科手术对患者认知功能影响更小,降低短期认知功能障碍发生率,进而改善预后,值得临床上进一步应用推广.
作者：宋云川
来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2017 年 12卷 11期
