目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血清补体水平的变化,并评价其在判断预后方面的价值.方法 选择首发AMI患者(发病时间≤12 h)74例与同期入山东省滕州市中心人民医院进行健康体检的健康人50例作为研究对象,分别设为AMI组与对照组,AMI组在入院后第2d早晨采集空腹静脉血3ml进行血清血糖、血脂、纤维蛋白原等生化指标检测,在发病后24 h取血样3 mL进行血清补体C3、C4、C5b-9及氮末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)检测,在发病后3 d、7 d分别取血样3 mL进行血清C3、C4、C5b-9检测;对照组于健康体检日早晨采集空腹静脉血3 mL进行上述指标检测.通过门诊随访了解AMI患者3个月内主要心脏不良事件的发生情况.结果 AMI组发病24 h、3 d及7 d的血清C3、C4、C5b-9水平均明显高于对照组(P<0.05),呈先升高、后降低的动态变化规律,在发病3 d达至峰值;随访3个月11例发生MACE,MACE组发病3d的血清C3、C4、C5b-9水平明显高于非MACE组(P<0.05);AMI患者血清C3、C4、C5b-9与CK-MB、cTnI水平呈正相关(P<0.05).结论 AMI患者血清补体水平呈先升后降的动态变化过程,与病情的严重程度有密切关系,可作为判断AMI患者近期预后的指标.
作者：王雷；朱广福；屈云臻
来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2017 年 12卷 12期
