目的 探讨脓毒症患者中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[P(cv-a)CO2]与血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、降钙素原水平的关系.方法 收集2015年1月-2016年7月重庆市巴南区人民医院重症医学科收住的82例脓毒症患者的临床资料,测定患者入住重症医学科后2 h内中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[P (cv-a)CO2].同时测定血清IL-6、IL-10及PCT水平.根据中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[P(cv-a)CO2]将患者分为正常P(cv-a)CO2组(P(cv-a)CO2≤6mmHg),共49例;高P(cv-a)CO2组(P(cv-a)CO2>6mmHg),共33例.分析P(cv-a)CO2与血清IL-6、IL-10及PCT的关系.结果 与正常P(cv-a)CO2组比较,高P(cv-a)CO2组患者IL-6、IL-10及PCT含量明显升高[IL-6(pg/ml):48.27±17.28比16.87±5.49、IL-10(pg/ml):203.76±57.28比59.87±21.45、PCT (ng/ml):2.57±0.95比5.24±1.26].差异均有统计学意义(P<0.05).相关性分析表明脓毒症患者Pcv-aCO2与血清IL-6、IL-10呈正相关(rIL-6=0.57;rIL-10=0.84,均P<0.05),与血清PCT无相关性(rPCT=-0.079,P>0.05).结论 脓毒症患者P(cv-a)CO2与血清IL-6、IL-10呈正相关性.因此推测P(cv-a)CO2可能通过炎症反应介导而对机体产生损伤作用.

作者：张志坚；董瑶瑶；黄云帆；陈阳；李丹；彭礼波

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2018 年 13卷 1期