目的 推动狂犬病暴露后预防处置(post-exposure prophylaxis,PEP)中狂犬病免疫球蛋白(rabies immunoglobulin,RIG)临床应用的规范化,降低人狂犬病发病风险.方法 查阅文献,比较世界卫生组织(world health organization,WHO)和我国现行狂犬病防控规范性文件,结合多年的狂犬病PEP临床、教学、督查和司法鉴定的工作经验,分析探讨当前RIG临床应用常见问题.结果 现行狂犬病预防控制技术指南(2016)与WHO狂犬病疫苗立场文件(2018)存在差异.PEP工作在国内仍然需要大力加强.国内PEP伤口处理率约11.8％,RIG使用率约1.9％,RIG临床应用不规范.RIG使用不规范是PEP失败的重要原因之一,也是医疗隐患和医疗赔偿的常见原因.RIG临床应用需要从使用指征、使用剂量、使用部位和使用方法四个方面进行规范和提高.结论 狂犬病PEP规范化需要及时更新狂犬病防控规范性文件,加强狂犬病防控知识技术的培训,重视RIG的局部使用.
作者：罗东霞；胡明辉；王传林
来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2019 年 14卷 12期
