目的 比较经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)和无创通气(non-invasive ventilation,NIV)在急性左心衰竭中的治疗效果.方法 选择2016年8月—2018年6月我院重症医学科收治的急性左心衰竭患者68例,按随机数字表法分为HFNC组和NIV组,HFNC组35例,NIV组33例.观察两组患者治疗后2 h、12 h、24 h、48 h生命体征、动脉血气及心功能指标.比较两组患者的临床疗效;比较两组患者治疗后各时间点心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、PaO2、PaCO2;比较两组患者治疗后各时间点Tei指数、左心室射血分数(LVEF)及脑利钠肽前体(NT-proBNP);比较两组患者气管插管率、28 d病死率、ICU住院时间.结果 两组患者的临床疗效无统计学差异(P>0.05);两组治疗后各时间点PaO2、PaCO2、SaO2、HR、RR无统计学差异(P>0.05);两组治疗后各时间点Tei指数、LVEF、NT-proBNP无统计学差异(P>0.05);HFNC组气管插管率5.7％,NIV组15.2％,HFNC组气管插管率明显低于NIV组,差异有统计学意义(P<0.05);两组28 d病死率、ICU住院时间无统计学差异(P>0.05).结论 HFNC可改善急性左心衰竭患者氧合和心功能,气管插管率低于NIV,病死率、ICU住院时间与NIV无明显差异,疗效不劣于NIV.

作者：薛翔；贾凌；杨敬辉；陈娇；蔡建芹；徐微笑；郭瑞娟；赵炜

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2020 年 15卷 1期