目的 探讨血液灌流(HP)联合血浆置换(PE)治疗急性重度有机磷农药中毒(AOPP)合并呼吸衰竭的疗效研究.方法 选取2016年11月-2018年11月期间中国人民解放军第305医院收治的82例AOPP合并呼吸衰竭患者,按照随机数表法,分成对照组和研究组,每组各41例.其中对照组患者给予单纯的HP治疗,研究组患者在此基础上联合PE治疗.观察两组患者的住院情况和毒物有效清除率,对比患者治疗前后的炎症因子相关指标,并记录两组患者并发症的发生率.结果 治疗后,研究组患者的乙酰胆碱恢复至70％时间、昏迷时间、进入EICU的时间、阿托品用量和住院时间均明显小于对照组(P＜0.05);研究组患者毒物的有效清除率明显高于对照组(P＜0.05);且血清炎症因子指标Hs-CRP、IL-6和TNF-α均低于对照组(P＜0.05);且在阿托品中毒、肺部感染、反跳现象、中间综合征和多器官功能障碍综合征的并发症发生率上明显低于对照组(.P＜0.05).结论 HP联合PE治疗急性重度AOPP合并呼吸衰竭患者能有效提高临床疗效,抑制中毒患者炎症因子的产生、加快毒物的清除,且减少并发症的发生率.
作者：陈东；史春夏
来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2020 年 15卷 4期
