目的 探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者社区获得性革兰阴性杆菌(G-杆菌)血流感染(BSI)的临床病原菌特征.方法 回顾性分析2014年6月-2018年6月因社区获得性BSI住院治疗的AIDS患者112例,分析其临床特征、病原菌分离鉴定及药物敏感性试验情况.结果 该研究共纳入112例患者,平均年龄(41.7±12.1)岁.患者BIS发生后,早期(12 h内)应用敏感抗菌药物组患者好转率为85.71％,晚期(超过12 h)使用敏感抗菌药物者好转率为59.52％,差异有统计学意义(P＜0.01).CD4+T细胞数量越低,晚期使用敏感抗菌药物好转率越低,差异有统计学意义(P＜0.05).本研究中共分离到116株G-杆菌,其中排前5位的分别是:大肠埃希菌54株(46.55％)、肺炎克雷伯菌23株(19.83％)、阴沟肠杆菌9株(7.76％)、气单胞菌6株(5.17％)、非伤寒沙门菌5株(4.32％).敏感性较高的抗菌药物分别是多粘菌素100％,美罗培南97.41％,亚胺培南97.39％,头孢哌酮/舒巴坦92.86％,哌拉西拉/他唑巴坦91.38％,氯霉素90.90％,阿米卡星90.62％,莫西沙星90.20％.结论 AIDS患者发生社区获得性BSI,应尽早应用敏感性高的抗菌药物,其中关罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦等可作为首选经验用药.
作者：田黎；桑俊；张志坚；彭礼波
来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2020 年 15卷 4期
