目的 分析新型布尼亚病毒(novel bunyavirus,NBV)感染致发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)轻症与重症患者临床和实验室指标差异.方法 选择中国科技大学附属第一医院2018年1月—2019年9月经实验室确证的47例SFTS患者,按中国原卫生部2010 SFTS防治指南分为两组:轻症组24例,重症组23例.收集两组临床资料和实验室指标.结果 轻症组与重症组在年龄、性别、最高体温(Thigh)、高血压病和糖尿病等既往史以及消化道症状发生率的差异无统计学意义(P>0.05).轻症组与重症组在神经系统症状、体温超过37.5℃时间(TC)、白细胞最低值(WBClow)、白细胞计数少于4×109/L持续时间(WBCc)、血小板计数少于100×109/L持续时间(PLTC)、ALT、AST、APTT、CD4+T差异有统计学意义(P<0.05).进一步多因素logistic回归发现,WBClow、WBCc、PLTC、APTT、CD4+T是重症组的高危因素.结论 卫生部2010 SFTS防治指南的重症指标是血小板计数少于30×109/L,即使据此归为轻症组者,如有神经系统症状、WBClow、WBCc、PLTC、APTT、CD4+T可能也需要按重症管理.
作者：叶重阳；张荣荣；梅清；朱春艳；陈婷
来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2020 年 15卷 7期
