目的 探讨早期不同肠内营养(EN)喂养方式对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者炎性因子及预后的影响.方法 选取2015年7月—2018年7月徐州医科大学附属医院急诊重症医学科收治的SAP患者90例,采用随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例).对照组患者给予鼻胃管肠内营养,观察组患者给予鼻空肠管肠内营养.比较两组营养支持前后实验室指标[血淀粉酶(AM)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、清蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)及空腹血糖(FBG)水平]、T细胞亚群及细胞因子水平,以及并发症发生情况.结果 观察组住院时间及ICU入住时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组死亡例数低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗前及治疗1周后两组AM、CRP、WBC、ALB、TG及FBG水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗1周后观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+值均显著高于对照组,CD8+显著低于对照组,观察组TNF-α、IL-6、ET及D-LA均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组营养支持期间并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期经鼻空肠EN与经鼻胃EN治疗对SAP患者血清AM、CRP、WBC、ALB、TG及FBG水平改善效果相当,但经鼻空肠EN降低SAP患者炎症反应、降低血清D-LA
作者：李丽；薛婷；丁伟超；燕宪亮；许铁；叶英
来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2020 年 15卷 8期
