目的 探讨腹腔镜手术治疗胆囊结石伴肝外胆管结石的选择.方法 回顾性分析2013年1月—2019年6月解放总医院第六医学中心276例胆囊结石并胆管结石接受腹腔镜下胆囊切除胆总管探查取石患者的临床资料,分析治疗效果及安全性.结果 255例完成腹腔镜胆管探查术,施行LC+LCBDE181例,其中68例行胆总管一期缝合,113例放置T管引流;施行LC+LTCBDE74例.各组在年龄、胃肠道功能恢复时间、胆漏发生、术中出血量、残余结石等统计指标上均无明显差异(P>0.05).LC+LTCBDE组手术时间(118.7±26.2)min和术后住院时间(5.8±1.6)d比LC+LCBDE+T管组[(135.3±32.1)min和(8.5±2.1)d]短(P<0.05).并发症发生率5.9％(15/255),胆漏经保守治愈,全组无死亡.结论 腹腔镜胆管探查安全微创,宜根据患者条件作最适合的手术方案选择,达到最佳治疗效果.
作者：杨英祥；刘彻；吴印涛；张鸿；安阳；刘鹏；邱宝安；赵文超
来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2020 年 15卷 10期
