目的 研究SOFA(sequential organ failure assessment)评分联合血清降钙素原(procalcitonin,PCT)对脓毒症患者病情和预后的评估意义.方法 选择首都医科大学宣武医院2017年1月-2018年12月急诊科住院脓毒症患者135例,入院后给予血清PCT等化验检查,并进行SOFA评分和急性生理及慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ).所有入组脓毒症患者随访28 d,根据患者临床转归分为生存组115例及死亡组20例,比较两组脓毒症患者血清PCT水平、白细胞计数(WBC)、SOFA评分和APACHEⅡ评分的差别,同时分析SOFA评分、血清PCT水平、APACHEⅡ评分、PCT和SOFA评分联合预测脓毒症患者死亡的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积,并比较APACHEⅡ评分与其他研究指标的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)的区别.结果 脓毒症死亡组患者SOFA评分、APACHEⅡ评分和血清PCT水平均高于生存组(P<0.05),两组WBC比较无统计学差异(P=0.209);PCT预测患者死亡的AUC为0.646(P=0.027),SOFA评分的AUC为0.674(P=0.006),APACHEⅡ评分AUC为0.830(P=0.001).APACHEⅡ评分AUC均大于PCT和SOFA评分(P=0.021,0.007),SOFA评分结合血清PCT的AUC为0.723(P=0.001),与APACHEⅡ评分的AUC比较

作者：郭亚威；王征；曹涛；邢绣荣；王长远

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2020 年 15卷 12期