目的 探讨低密度脂蛋白(LDL)在H型高血压患者卒中风险分层中的评估作用.方法 选择铜川市人民医院2016—2019年确诊为H型高血压的患者116例,年龄50～85岁,进行一比一配对病例对照研究,获得环境暴露等资料,进行单因素和多因素Logistic回归分析,计算各因素的调整比值(OR)和95％可信区间(CI).结果 单因素分析发现H型高血压患者中,患糖尿病、高敏C反应蛋白、高尿酸血症、高纤维蛋白血症、肥胖、吸烟、酗酒、动脉炎、TIA、重度颈动脉狭窄、心律失常、应激、高LDL血症可增加脑卒中的危险.多因素分析发现高LDL血症、糖尿病、高敏C反应蛋白、重度颈动脉狭窄是H型高血压患者患脑卒中的主要危险因素,而口服马来酸依那普利叶酸片联合匹伐他汀钙片能降低脑卒中风险.H型高血压患者脑卒中危险分层与LDL呈正相关(P<0.05);血同型半胱氨酸(Hcy)与LDL水平呈正相关(P<0.05);不同危险水平的H型高血压患者的血清LDL水平相比较有显著差异,卒中和卒中各级危险组的LDL水平显著高于非H型高血压组(P<0.05);LDL水平分层比较,卒中组>高危组>中危组>低危组>对照组(P<0.05);非H型高血压患者的Hcy水平与LDL无明显相关性(P>0.05).结论 LDL水平可作为H型高血压患者卒中风险分层的评估依据;口服马来酸依那普利叶酸片联合匹伐他汀钙片可减少患
作者：王成凯；闫伟；胡向英；宋昌鹏
来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2021 年 16卷 1期
