目的 探讨经皮肾镜配合钬激光碎石术后尿源性脓毒血症的影响因素,制定应对措施,以降低尿源性脓毒血症发生率.方法 选取2018年1月-2020年12月海南西部中心医院200例经皮肾镜配合钬激光碎石术后患者作为研究对象,统计尿源性脓毒血症发生率,并采用单、多因素进行影响因素分析,同时构建Logistic回归模型,明确影响因素对尿源性脓毒血症发生的预测价值.结果 200例经皮肾镜配合钬激光碎石术后患者中,尿源性脓毒血症发生率9.50％;Logistic回归分析显示,有慢性肾功能不全、尿培养阳性、微通道、白细胞数>10×109/L是经皮肾镜配合钬激光碎石术后尿源性脓毒血症的危险因素(P<0.05);根据预测值和真实值绘制ROC曲线,AUC为0.921(95％CI:0.803～0.904),当Logistic(P>0.068)时预测价值最优,预测敏感度为78.95％,特异度为81.22％.结论 尿源性脓毒血症是经皮肾镜配合钬激光碎石术后严重并发症,慢性肾功能不全、尿培养阳性、微通道、白细胞数>10×109/L是其发生的危险因素,对于合并上述因素患者,应当提高警惕,术前充分抗感染,加强围手术期监测,避免尿源性脓毒血症的发生和进展.
作者：叶琨妮；吴定英；夏洋洲；陈金华；潘惟昕
来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2022 年 17卷 4期
