目的 评价血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和急性生理慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)对急性重型颅脑损伤患者临床预后的预测能力.方法 收集2019年8月—2020年12月期间南方医科大学附属小榄医院ICU内急性重型颅脑损伤患者的临床资料,依据格拉斯哥预后评分(GOS)分为神经预后良好组(定义为GOS 4～5分)和神经预后不良组(定义为GOS 1～3分);根据患者住院期间死亡情况分为住院死亡组和住院存活组.比较组间患者NSE水平和APACHEⅡ评分,应用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估NSE和APACHEⅡ评分对临床预后的预测效能.结果 共87例急性重型颅脑损伤患者入选本研究,整个研究人群住院病死率为9.2％,伤后30 d神经功能评估为神经预后不良者18例(20.7％).神经预后不良组的NSC水平和APACHEⅡ评分明显高于神经预后良好组[NSC:54.4(37.1,108.5)ng/mL vs 18.3(11.9,29.4)ng/mL;APACHEⅡ评分:28(21.7,35)分vs 18(13,20)分],差异有统计学意义(P<0.05).住院死亡组的NSE水平和APACHEⅡ评分明显高于住院存活组[NSE:92.1(47.9,140.3)ng/mL vs 21.3(13.2,32.5)ng/mL;APACHEⅡ评分:31.5(24.2,38)分vs 18(13,21)分],差异有统计学意义(P<0.05).NSE及APACHEⅡ评分预测神经不良预后的AUC分别为0.862、0.840,两者联合预测神经不良

作者：池锐彬；周卉芬；李超锋；叶铨秋；邹启明；古伟光

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2022 年 17卷 5期