目的 探讨亚低温联合法舒地尔对老年蛛网膜下腔出血(sSAH)后脑血管痉挛患者预后改善作用及其对高迁移率族蛋白1(HMGB1)/Toll样受体4(TLR4)通路的影响.方法 选取河北以岭医院于2017年8月—2020年8月收治的128例SAH后脑血管痉挛患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各64例,对照组采取亚低温治疗,观察组采取亚低温联合法舒地尔治疗.比较两组临床治疗效果,以及治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、大脑中动脉(MCA)平均血流速度、血清炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素6(IL-6)水平]、HMGB1、TLR4表达水平变化情况,统计分析不良事件发生情况及预后转归.结果 相较于对照组,观察组临床治疗总有效率显著提高(P<0.05).治疗后,两组相比治疗前GCS评分明显上升、MCA平均血流速度明显下降(P<0.05),且观察组上述指标改善程度更为显著(P<0.05).治疗后,两组患者炎症因子(TNF-α、hsCRP、IL-6)及HMGB1、TLR4表达水平均显著下降,且观察组下降程度更为显著(P<0.05).观察组患者再出血、感染以及脑积水等不良反应发生率(6.25％)明显低于对照组(18.75％)(P<0.05);且观察组治疗后3个月的预后良好率(89.06％vs 70.31％)明显高于对照组(χ2=6.950,P=0.008).结论 亚低温联合法舒地尔治疗
作者：刘少坤；张彦山；董晓波；任壮
来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2022 年 17卷 6期
