目的探讨肝癌病人肝移植术中血液酸碱平衡及电解质浓度变化的规律,为肝癌病人行肝移植术时针对血液酸碱及电解质紊乱治疗提供参考依据.方法系统回顾分析16例因肝癌行肝移植术病人术中血液钾、钠、钙离子浓度和pH、HCO-3、BE值的变化规律.结果血K+从无肝期开始下降;开放后即刻呈现一过性升高表现,部分病人表现为暴发性高血钾.血游离钙在无肝期和新肝期降低明显.无肝期和新肝期pH、HCO-3、BE值的变化表现为代谢性酸中毒.结论手术开始后,从无肝期就应注意纠正低血钾和低血钙,开放瞬间注意暴发性高血钾.保持血液动力学的稳定,同时进行过度通气和给予适当的碱性物质有助于减轻酸性物质的产生和酸中毒.
作者：王松柏；崔广山；孙家潭；李海；刘俊堂；雷志礼
来源：局解手术学杂志 2004 年 13卷 2期
