目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后并发胰腺炎(PEP)的危险因素,为PEP的预防提供参考.方法 回顾性分析1 896例ERCP患者,分为PEP组(n=285)及无PEP组(n=1 161),对比分析两组各相关危险因素,涉及患者因素、操作因素及术者因素.结果 患者因素中女性、年龄(小于60岁)、胰腺炎病史、无胆总管结石、疑有Oddi括约肌功能障碍者易并发PEP(P<0.05);而有无胆红素增高、胆总管直径过小(小于0.4 cm)、有无壶腹部憩室、合并糖尿病、高血压与PEP的发生无显著相关性(P>0.05).操作因素中胰腺显影、胰管括约肌切开术、胆道括约肌气囊扩张术患者在PEP组所占比例明显高于无PEP组(P<0.05);而治疗性或诊断性ERCP、Oddi括约肌测压术、胆道括约肌切开术患者在两组中所占比例无显著差异.术者操作例数少、操作时间长、插管困难或失败与PEP的发生相关(P<0.05);而ERCP操作失败与PEP无关(P>0.05).结论 年龄小于60岁的女性,且有胰腺炎病史和疑有Oddi括约肌功能障碍、胰腺显影差、术者熟练性差、插管困难等是PEP的主要危险因素.
作者：黄继征；霞明；龚传明；程建国；文峰
来源：局解手术学杂志 2011 年 20卷 2期
