目的 探讨神经内镜经鼻蝶入路假包膜外分离技术切除垂体腺瘤对肿瘤切除程度、内分泌缓解和术后并发症的影响.方法 回顾性分析2015年2月至2017年12月徐州医科大学附属医院神经外科由同一手术组采用内镜经鼻蝶入路手术的43例患者的临床资料,将其分为假包膜外分离组22例和包膜内切除组21例,比较2组患者肿瘤切除程度、内分泌缓解和并发症发生情况.结果 假包膜外分离组和包膜内切除组肿瘤切除程度分别是95.5％ (21/22)、71.4％(15/21),假包膜外分离组在肿瘤切除程度上较包膜内切除组全切率增高,差异有统计学意义(P =0.046);假包膜外分离组对功能性垂体腺瘤内分泌缓解率为90.9％(10/11),明显高于包膜内切除组的42.9％(3/7),2组比较差异有统计学意义(P=0.047);假包膜外分离组术中脑脊液漏发生率为45.5％ (10/22),高于包膜内切除组的14.3％ (3/21),但2组患者术后脑脊液鼻漏和暂时性尿崩症的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 神经内镜经鼻蝶人路假包膜外分离技术切除垂体腺瘤,可以提高肿瘤的全切除率和功能性腺瘤内分泌缓解率,且不增加术后脑脊液鼻漏、暂时性尿崩症的发生率.
作者：徐强；赵传；王勇；刘厚强；朱玉辐
来源：局解手术学杂志 2018 年 27卷 6期
