目的 分析颈动脉内膜中层厚度(CIMT)和斑块形态等超声检查指标与冠心病严重程度的相关性,寻求针对严重程度最合适的预测指标.方法 选择2017年10月至2018年8月璧山区人民医院收治的100例门诊患者的血管造影及颈动脉超声检查结果进行分析.利用血管造影评分判断冠状动脉狭窄程度并与超声检测得到的CIMT、最大斑块高度和窦部斑块总面积等指标进行对比研究,通过受试者工作特征曲线得到不同参数的临界值来分析冠心病严重程度.结果 冠状动脉狭窄程度大于等于50％的严重冠心病患者CIMT值、最大斑块高度、斑块总面积分别为(0.92±0.05)mm、(2.59±0.70)mm、(45.3±12.0)mm2,而狭窄程度小于50％的冠心病患者的相应指标则分别为(0.79±0.06)mm、(1.67±0.69)mm、(30.8±12.8)mm2,冠心病患者的3个超声检查指标均随其严重程度增加而显著升高(P<0.01).受试者工作特征曲线分析显示,3个指标的最佳临界值:CIMT为0.83 mm、最大斑块高度为1.55 mm、斑块总面积为28.5 mm2.其中,CIMT的阴性似然比(0.07)最优.结论 颈动脉内膜中层厚度和斑块检查对预测冠状动脉狭窄及冠心病严重程度有重要意义,除了常用的CIMT指标,颈动脉斑块形态也可以作为一个非常敏感的图像指标.
作者：胡娟；李旭；朱宇；付小明
来源：局解手术学杂志 2019 年 28卷 6期
