目的 比较输尿管软镜碎石取石术(RIRS)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗鹿角形肾结石的有效性和安全性.方法 回顾性分析我院2016年9月至2019年1月收治的89例接受RIRS和PCNL治疗的鹿角形结石患者的临床资料,其中RIRS组42例,PCNL组47例.对比2组患者的手术时间、术中出血量、输血百分比、术后血红蛋白(Hb)下降量、碎石成功率、术后住院时间、住院总费用和并发症情况.结果 RIRS组和PCNL组患者手术时间分别为(140.3 ±47.1) min和(115.2 ±43.6) min;术中出血量分别为(30.2±6.7)mL和(39.6 ±8.3)mL;术后血红蛋白下降量分别为(0.95±0.67) g/L和(1.66±1.07) g/L;住院总费用分别为(21.3±6.7)千元和(25.4±6.2)千元;术后住院时间分别为(2.8±1.3)d和(5.6±1.6)d;输血百分比分别为0和4.25％(2/47);一次性取石成功率分别为78.6％ (33/42)和85.1％ (40/47),以上差异均具有统计学意义(P＜0.05).2组患者总结石清除率和并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).RIRS组7例患者术后行体外冲击波碎石术(EWSL)辅助碎石治疗,PCNL组4例患者术后行EWSL辅助碎石治疗.结论 RIRS和PCNL治疗鹿角形肾结石都是安全、有效的手术方式.与PCNL相比,虽然RIRS手术时间相对较长,但术中出血少,术后恢复快,住院费用少,安全性更高.

作者：周厚勇；周宇；黄辉；郭亚南；曾义洲

来源：局解手术学杂志 2019 年 28卷 9期