目的 观察采用改进的等离子电切剜除术联合吉西他滨膀胱灌注治疗浅表膀胱癌的效果.方法 选择陆军军医大学第一附属医院和黔南州人民医院2015年1月至2017年12月行经尿道膀胱肿瘤内镜切除术的浅表膀胱癌患者60例,随机分为传统电切联合表柔比星膀胱灌注治疗组(对照组)和改进的等离子剜除术联合吉西他滨灌注治疗组(观察组),每组30例.术中行肿瘤切缘活检,阳性患者需行二次电切,观察2组患者围手术期并发症的差异,定期行膀胱灌注化疗2年并密切随访,对比2组患者在肿瘤复发率和远期不良反应方面的区别.结果 观察组患者切缘阳性率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者围手术期并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后1年复发率差异无统计学意义(P>0.05);但观察组术后2年的累积复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而且观察组患者的血尿和会阴疼痛发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 浅表膀胱癌采用等离子剜除联合吉西他滨局部灌注化疗具有很好的临床疗效,相比传统的电切联合表柔比星灌注疗效果更佳,且不良反应少,安全性更高.
作者：付炯；贾锐；杜一鸣；季惠翔；熊太林；周占松；张恒
来源：局解手术学杂志 2020 年 29卷 6期
