目的 评估腋窝淋巴结(ALNs)手术对Ⅳ期乳腺癌患者预后的影响.方法 在PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库中系统检索Ⅳ期乳腺癌患者行ALNs手术的相关文献,检索时间为自建库至2020年5月.提取研究基本信息,纳入患者的基本信息,报告的生存数据如HR、95％CI、3年和5年生存率等.最终共纳入6项研究,包括20498例患者.使用固定效应模型或随机效应模型提取危险比(HR)、优势比(OR)和相关95％CI作为研究效应量,并进行亚组分析和敏感性分析.研究质量采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行评估.结果 相较于仅进行乳房手术的患者,接受ALNs手术尤其是腋窝淋巴结清扫(ALND)后的患者总生存率显著改善(HR=0.71,95％CI:0.52～0.95,P=0.02,I2=94％);相较于仅进行乳房手术的患者,接受ALNs手术的患者病死率显著降低(OR=0.44,95％CI:0.40～0.48,P=0.00,I2=39％).结论 与仅进行乳房手术相比,ALNs手术尤其是ALND可改善Ⅳ期乳腺癌患者的预后.
作者：赵玉洁；彭楠茜；吴明；陈波
来源：局解手术学杂志 2020 年 29卷 12期
