目的 探讨鼻部美学在歪鼻畸形伴鼻中隔偏曲患者外形重建及功能修复中的应用效果.方法 选择于我院行鼻中隔成形术联合spreader软骨移植技术进行鼻中隔偏曲矫正的患者30例.按照Burm分类法实施分类,外伤性歪鼻患者采用个性化单侧截骨治疗,单侧唇裂歪鼻患者则予以特殊类型截骨治疗,同时联合鼻背与鼻部各亚单位移植修饰、肥大下鼻甲部分切除等技术进行歪鼻畸形的个性化综合治疗.部分单侧唇裂歪鼻畸形患者实施改良Tajima切口.术后对所有患者进行为期1年的随访,通过视觉模拟评分法(VAS)评估患者鼻外形满意度以及鼻通气功能,比较手术前后鼻歪斜最外侧点到面中线的垂直距离,分析术后1年并发症发生情况.结果 术后鼻歪斜最外侧点到面中线垂直距离≥9 mm以及6～8 mm的患者占比低于术前,而≤2 mm的患者占比高于术前(P<0.05).术后鼻外形满意度VAS评分为0～2分的患者占比低于术前,而6～10分的患者占比高于术前;术后鼻塞程度VAS评分为0～2分的患者占比高于术前,而6～10分的患者占比低于术前(P<0.05).术后1年均未出现鼻腔粘连、鼻中隔穿孔、感染、血肿等并发症.结论 鼻部美学应用于歪鼻畸形伴鼻中隔偏曲患者外形重建及功能修复效果显著,有利于提高鼻外形满意度,缓解鼻塞症状,且可有效预防并发症的发生.
作者：王家玉；曲滨；奚凤；李云川
来源：局解手术学杂志 2020 年 29卷 12期
