目的 探讨新型皮肤扩展器延期闭合小腿骨筋膜间室综合征减张切口的临床疗效.方法 回顾性分析18例采用新型皮肤扩展器延期闭合小腿骨筋膜间室综合征减张切口患者的临床资料,患者经筋膜间室切开减压术后,皮肤缺失面积为10 cm×4 cm～28 cm×10 cm,平均宽度为(15.0±6.9)cm.应用新型皮肤扩展器对合皮肤,以4 min皮肤扩展、1 min皮肤松弛为单位反复循环牵拉.若Pinch实验阴性则Ⅰ期闭合创面;若Pinch实验阳性则保留皮肤扩展器,术后每天根据张力、皮缘血供、患肢远端感觉情况逐渐收紧皮肤牵张带,缩小及闭合创面直至皮缘贴合,Ⅱ期闭合创面.记录手术时间、术中出血量、创面愈合时间、住院时间及术后并发症,并观察切口愈合情况.结果 所有患者手术时间23～80 min,平均(31.5±10.7)min;术中出血量30～75 mL,平均(45.6±7.9)mL;住院时间3～20 d,平均(10.9±5.6)d.4例患者创面Ⅰ期直接闭合;13例患者创面术后持续牵拉3～9 d后Ⅱ期闭合创面;1例患者因创面太大,且牵拉时引起的疼痛感无法耐受,最终Ⅱ期行植皮和皮瓣修复.患者术后随访6～15个月,平均(8.2±3.5)个月;平均创面愈合时间(17.8±3.6)d;随访期间未出现感染、坏死及张力性水泡病例,创缘皮肤均呈线性愈合,瘢痕小.结论 应用新型皮肤扩展器延期闭合小腿骨筋膜间室综合征
作者：郭骏；孙晨；曹洪；孙志波；禹志宏
来源：局解手术学杂志 2020 年 29卷 12期
