目的 探讨脱细胞猪小肠黏膜下层(SIS)粉末在大鼠脾部分切除创面的止血效果.方法 经机械刮除、脱脂脱细胞、胃蛋白酶酶解、冻干等步骤获得SIS粉末.HE染色检测脱细胞SIS细胞残留情况,检测SIS粉末吸水性并在扫描电镜下观察其超微结构.将40只SD大鼠随机分为A、B、C、D组,切除大鼠部分脾组织,并将SIS粉末、福和泰止血粉、瞬时止血粉、无菌纱布压迫分别用于A、B、C、D组大鼠创面止血.扫描电镜下观察止血粉在创面上的情况,记录出血时间和出血量.于第20天、30天每组各处死5只大鼠,肉眼以及HE染色镜下观察创面止血粉末吸收情况.结果 经过脱脂脱细胞处理后,SIS无细胞成分残留,镜下见SIS粉末呈单层的长薄片状.SIS粉末吸水率在120 s时达到饱和,是瞬时止血粉的1.87倍,差异具有统计学意义(P<0.01).脾部分切除使用止血粉后,A、B、C组创面均很快停止出血.A、B、C组的出血时间和出血量均显著短/少于D组(P<0.05);A组的出血时间和出血量均明显短/少于C组(P<0.05),A组的出血时间明显短于B组(P<0.05).肉眼及镜下可见在第20天A、B、C组均可见未吸收完的止血粉末,第30天止血粉末较第20天明显吸收.结论 脱细胞SIS不含细胞成分,在体内可降解,具有极强的吸水性,对大鼠脾部分切除创面具有令人满意的止血效果.
作者：王文平；张文红；杜茂涛；张弘沛；龚慧；朱宇轩；李世荣；田怡
来源：局解手术学杂志 2021 年 30卷 4期
