目的 探讨支架辅助弹簧圈栓塞(SACE)治疗颅内动脉瘤术后发生支架内血栓的影响因素,并分析支架内血栓对患者神经预后的影响.方法 回顾性分析我院神经外科收治的84例行SACE治疗的颅内动脉瘤患者的临床资料,根据术后是否发生支架内血栓将其分为血栓组(7例)和无血栓组(77例),收集患者基线资料和围术期数据,采用Logistic回归分析影响SACE治疗颅内动脉瘤术后支架内血栓发生的危险因素,随访患者神经预后情况,分析支架内血栓形成对神经预后的影响.结果 血栓组患者年龄大于无血栓组(P<0.05),收缩压、合并糖尿病的比例、支架类型为LEO的比例、置入支架数量为3个的比例、支架直径<3 mm的比例、手术时间≥3 h的比例、术中肝素化不充分的比例、术后抗凝不充分的比例、术前FPG、白细胞计数高于无血栓组(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,支架类型为LEO(OR=1.844,95％CI:1.732～1.931)、支架直径<3 mm(OR=2.298,95％CI:2.105～2.356)、手术时间≥3 h(OR=1.749,95％CI:1.623～1.895)、术后抗凝不充分(OR=1.516,95％CI:1.438～1.665)是SACE术后发生支架内血栓的危险因素(P<0.01).84例患者失访3例,其余81例患者中,预后良好60例,预后不良21例,血栓组预后不良发生率高于无血栓组(P<0.05).结论 SACE术后具有一定支架内血栓的
作者：刘光普；谢成金；张立；李劲松
来源：局解手术学杂志 2021 年 30卷 5期
