目的 比较输尿管软镜碎石术(FURL)、微创经皮肾镜取石术(mPCNL)和后腹腔镜输尿管切开取石术(RLUL)治疗老年患者输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效并探讨手术方式向基层医院普及的可行性.方法 回顾性分析我院收治的239例老年输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料,按治疗方式的不同分为FURL组101例、mPCNL组62例、RLUL组76例.观察比较3组患者手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后住院时间、结石清除率、二次手术率、术后并发症发生率及住院费用等指标.结果 3组患者手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后住院时间、二次手术率、术后并发症发生率及住院费用比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05).FURL组在手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后住院时间及术后并发症发生率上优于mPCNL组及RLUL组(P<0.05),但二次手术率及住院费用最高(P<0.05);RLUL组在二次手术率及住院费用上优于mPCNL组及FURL组(P<0.05).结论 FURL、mPCNL及RLUL均显示出良好的有效性及安全性,在结石清除率方面无明显差异;FURL并发症发生率最低,但二次手术率最高,费用较高,可能更适合对并发症敏感且经济相对宽裕的患者;RLUL并发症发生率并不高,二次手术率最低,费用最低,能够明显减少患者总
作者：李遄；皮江川；熊永江；刘家骥；赵涛
来源：局解手术学杂志 2021 年 30卷 10期
