目的探讨外源性呼气末正压(PEEP)对气道压力影响的规律.方法通过模拟肺(静态顺应性为28ml/cmH2O,气道阻力为0.8 cmH2O·L-1·S-1)试验,设置不同的PEEP,观察气道压力(峰压、平均压、平台压)的变化.结果外源性PEEP从0增加至3 cmH2O时,气道压力增幅最大,平均每增加1 cmH2O PEEP,气道峰压、平台压增加3.5~4.1 cmH2O,当PEEP增加至12 cmH2O时,气道峰压和平台压增加了20cmH2O以上.结论外源性PEEP对气道压力的影响,可产生一种"扩大"效应,这种"扩大"效应在低水平的PEEP时尤为显著.在使用人工机械通气时,如需设置外源性PEEP时,必须严密监测气道压力的变化,以防止肺损伤.
作者:罗勇;李强;韩锋锋;金杰
来源:中国急救医学 1999 年 19卷 6期