目的为了解缺血性脑梗死病人在不同阶段血浆D-二聚体测定的意义.方法随机选择84例到本院急诊科就诊的缺血性脑梗死患者(年龄51～90岁,男性42例,女性42例),分别于急性期(＜6天,n=53,年龄51～87岁,平均70岁)和亚急性期(6～20天,n=31,年龄53～90岁,平均72岁)行血浆D-二聚体测定.全部患者均经头颅CT或MRI证实为缺血性脑梗死.同时选择年龄相匹配的20例其他非凝血及血栓性疾病患者(年龄60～95岁,平均72岁)作为对照组.结果缺血性脑梗死患者的血浆D-二聚体水平在急性期未见升高(＜0.3 mg/L),而在亚急性期显著升高(≥0.3 mg/L,0.3～2 mg/L),亚急性期与对照组(＜0.3 mg/L)比较有显著差异(P＜0.0001),与急性期比较也有显著差异(P＜0.0001)(正常值为＜0.3 mg/L).结论缺血性脑梗死患者的纤溶系统显著激活并非在急性期,而是在亚急性期.这也为急性期进行溶栓治疗提供了依据.
作者：黄培志；陈百华；黄德铭
来源：中国急救医学 1999 年 19卷 7期
